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關于優化城西地區醫療資源布局的建議案

2020年6月5日库博足彩八屆四十九次主席會議通過

發布日期:2020-06-19 信息來源:字號:[]

 

沒有全民健康,就沒有全面小康。深入推進“健康鹽城”建設,是建設“四新鹽城”的重要內容,是建設幸福新鹽城的重中之重。為進一步優化大市區醫療資源布局發展,努力讓廣大群眾享有優質便捷、公平可及的健康服務,根據2020年協商計劃安排,库博足彩圍繞優化城西地區醫療資源布局”議題,在調查研究的基礎上,主席會議進行了專題協商。

一、城西地區醫療資源布局的基本情況

城西地區即主城區以西,隸屬鹽都區,主要由鹽龍、鹽瀆、潘黃3個街道組成區域范圍為北至蟒蛇河西至岡溝河南至鹽徐高速公路東至西環路規劃用地面積61.6平方公里,規劃人口45萬人,目前在冊人口數16.1萬人。鹽城國家高新區位于其中,這里經濟發展快,人口集聚度高。

醫療衛生事業關乎人民群眾健康福祉,是重大的民生事項。市委、市政府堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,認真貫徹落實中央和省委、省政府要求,堅持以人民為中心的發展思想,高度重視醫療衛生事業發展,有力有效推進健康鹽城建設。2017年底專門制定了城西地區醫療衛生設施規劃布局方案,并有序組織推動實施。鹽都區委、區政府認真落實相關要求,加大資金投入,統籌推進全區醫療機構建設,實施鎮村衛生機構達標提升工程,城西地區的醫療衛生條件持續改善。

1.基層醫療衛生服務體系不斷完善。目前城西地區建有街道社區衛生服務中心3個,均為公立一級甲等綜合醫療衛生機構;村(居)衛生室(社區衛生服務站)34個,均達到省、市標準化建設要求。共計核定床位110張、注冊護士81人、執業醫師86人,達到十三五時期基層基本公共服務功能配置標準。

2.基層醫療衛生服務能力不斷提升。通過開展基礎設施達標、服務能力提升、人才強衛工程、醫聯體建設、互聯網+醫療健康五項行動,進一步提升了分級診療服務能力。實施家庭醫生服務模式創新,初步完成點單式簽約服務設計和簽約工作。鹽龍街道社區衛生服務中心建成2個市級特色專科科室和2個名醫工作室,20198月通過評審確認為省第二批社區醫院。鹽瀆街道社區衛生服務中心與市三院建立國家心血管病中心高血壓專病醫聯體,與市中醫院建立內分泌科醫聯體,與市一院建立疼痛診療服務中心,2019年被省衛健委確定為省基本公共衛生服務創新項目實施單位。潘黃街道社區衛生服務中心2018年被評為全國百家優秀示范社區衛生服務中心

3.基層醫療機構門診量不斷增加。2019年,潘黃街道社區衛生服務中心門診量10.54萬人次、住院813人次,鹽龍街道社區衛生服務中心門診量11萬人次、住院660人次,鹽瀆街道社區衛生服務中心門診量5.44萬人次、住院496人次。

二、城西地區醫療資源布局的突出問題

調研組通過召開座談會、查閱資料、現場考察、隨訪市民等途徑,深入了解城西地區醫療資源布局現狀,多方聽取意見建議,從中梳理了一些突出問題。

1.高水平醫療機構布局不足市三院是鹽都區的龍頭醫院,也是目前該區唯一的三級甲等綜合醫院,北院區位于老城區劇場路,南院區坐落城南,老城區許多市民習慣于到三院就醫,其他縣(市、區)也有不少患者慕名而來,醫院床位使用基本爆滿,周邊交通擁擠、停車困難。鹽都區西的重點鎮秦南、樓王各有1個鄉鎮衛生院,雖為二級醫院,但服務能力和水平有限。城西地區規劃中的鹽城高新區醫院、鹽都中醫院,目前尚未實施。

2.醫療服務資源實際供給不足。從統計數據看,鹽都區每千人擁有執業醫師、執業護士、床位數分別為2.50人、2.56人和5.34張,均達到或超過了市規劃要求(市規劃要求分別是2.50人、2.54人、4.58張)。據介紹,近年來到市三院就醫的患者中,鹽都區的約占50%,鹽都區之外的約占50%。也就是說,市三院約有50%醫療服務資源供給了鹽都區之外的患者。這一方面說明市三院得到了患者認可,另一方面反映出城西地區醫療服務資源主要指標實際供給量未達市規劃要求。

3.基層醫療服務機構人才不足近年來,受大醫院虹吸效應影響,基層醫療衛生人才流失嚴重。城西地區3社區衛生服務中心也存在專業技術人員招不進、留不住的問題,由于醫生和人員結構不合理長期得不到解決,導致醫療服務能力不足、業務萎縮、功能弱化。34村(居)衛生室(社區衛生服務站)共有鄉村醫生116人,這支隊伍存在學歷偏低、年齡老化、人員不足、返聘較多等問題,直接制約了基層一線衛生服務工作開展。

4.衛事業對城西經濟社會發展服務保障功能不足。總體看,城西地區醫療資源布局和醫療服務能力,與當地群眾企盼的高水平就醫需求還存在差距,與城西地區打造現代化產業集聚區和生態健康宜居生活區的匹配度還不夠。特別是隨著鹽城高新區快速崛起,企業和項目加快集聚,產業工人和外來人口持續增加,迫切需要與之相配套的社會事業特別是醫療衛生事業同步發展跟進。

三、優化城西地區醫療資源布局的幾點建議

今年全國兩會期間,習近平總書記參加內蒙古代表團審議時強調,人民至上、生命至上,保護人民生命安全和身體健康可以不惜一切代價,要用心用情用力解決群眾關心的就業、教育、醫療、住房、養老、食品安全、社會治安等實際問題,努力讓群眾看到變化、得到實惠。總書記在參加湖北代表團審議時指出,這次應對疫情,我國公共衛生體系、醫療服務體系發揮了重要作用,但也暴露出來一些短板和不足,要重視存在的問題,加大改革力度,抓緊補短板、堵漏洞、強弱項。總書記的重要講話,為做好常態化疫情防控工作、加強疾病預防控制體系改革和公共衛生體系建設指明了方向,提供了遵循。

醫療資源是指提供醫療服務的生產要素的總稱,通常包括醫護人員、醫療費用、醫療機構、醫療床位、醫療設施和裝備、知識技能和信息等。市委七屆九次全會強調要進一步完善醫療衛生體系規劃,加強基層醫療機構建設,扎實推進健康鹽城建設。市委書記戴源、市長曹路寶多次強調,要圍繞人民群眾的醫療需求,有序有力推進醫療資源布局補短板工作讓更多更好的優質醫療資源惠及群眾。在今年的全國兩會上,全國人大代表、市委書記戴源接受媒體采訪時指出,一要突出“民”,就是以人民為中心,一切為了人民、一切服務人民、一切依靠人民;一突出“康”,就是實現經濟平穩健康、全面建成小康、人民幸福安康。

按照全國兩會精神和市委、市政府要求,綜合各方面意見,就優化城西地區醫療資源布局提出如下建議

1.在優化城西地區醫療資源布局上進一步形成共識。從大市區醫療資源分布現狀看,東南西北中,城西地區較為薄弱。城南建有市一院(南院)、市三院(南院),城東建有市六院并在鹽東鎮規劃建設公共衛生臨床中心,市開發區建有市婦幼保健院,城北地區市二院的改擴建項目也正加快推進實施。今年市政府為民辦實事項目中,將市兒童醫院一期工程、市一院二期工程、市三院南院二期工程、市中醫院南擴工程等納入重點項目,61日市兒童醫院一期工程正式投入使用。由此可見,主城區城中、城南、城東、城北的醫療資源都得到了優化調整,相比之下,城西地區的醫療資源布局發展顯得滯后。隨著城市發展,80年代還是鄉村的城西地區,現已成為主城區的一個重要板塊。鹽城高新區和鹽都區所轄的4個街道有3個位于該區域,人口集聚度逐年提升,經濟發展地位也越來越重要,而目前類屬鹽都區的市三院實際位置早已不是城西的概念。因此無論從大市區醫療衛生事業均衡發展來看,還是從城西地區經濟社會發展需要來看,都應增加城西地區醫療資源布局,補齊醫療衛生短板,提升醫療服務能力。

2.完善提升城西地區醫療資源優化布局規劃科學規劃是引領醫療衛生事業高質量發展的重要前提。今年是“十四五”規劃的編制之年,應堅持需求第一的原則,以前瞻眼光統籌謀劃大市區醫療衛生事業發展。在優化城西地區醫療資源布局規劃上,大家一致認為:一是構建“一個中心、多個節點、三級聯動”的新格局,即:新建城西中心醫院,興辦中醫、康養、醫養結合的特色醫院和養老服務機構等節點,形成中心醫院、社區衛生服務中心(鄉鎮衛生院)和村(居)衛生室(社區衛生服務站)整體聯動。二是突出醫療衛生公益性,加大財政投入,包括直接投入和鼓勵社會力量參與的引導性投入;三是以項目為抓手,編排一批項目,有序推動實施,一年接著一年干,把規劃藍圖變成實景。

3.建設城西地區中心醫院。新建一所中心醫院,是優化城西地區醫療資源布局的重中之重。我市十三五期間制定的城西地區醫療衛生設施規劃布局方案,中心醫院選址位于世紀大道北側鹽龍街道境內。隨著城市規模的不斷擴大,中心醫院選址問題成為大家關注的焦點。調研中,有的同志認為,中心醫院可建在鹽城高新區,理由是高新區發展迅速,去年產業規模300多億元,現有產業工人8萬人,作為國家級高新區未來要打造千億級產業,需要建設一所中心醫院為園區配套服務。有的同志認為,鹽城高新區和主城區連成一片,中心醫院如建在高新區,與市三院“鼻子靠著眼睛太近”, 選址可以再向西去一些,這樣不僅能服務高新區,而且能方便鹽都區西部和西南地區群眾就醫,將來還可大縱湖等旅游景區興辦康養、醫養結合的特色醫院和養老服務機構實現互補發展調研組認為,一是在中心醫院選址上,應統籌兼顧、綜合權衡,既優先考慮滿足高新區的發展需求,也考慮醫院建成后的服務半徑和經濟效益,同時又能兼顧鹽都區西部和西南地區鄉鎮(街道)百姓能可及性地獲得高水平的醫療服務;二是在中心醫院建設層次上,應立足當前、著眼長遠,一步規劃、分步實施,可按三級醫院規劃,先期對標二級醫院建設,為未來預留空間;三是在中心醫院建設路徑上,應體現全新模式、全新理念、全新目標,力求建設”、體制”、形式”,獨立創辦,可依托市三院建設,江蘇醫藥職業學院合作共建并增掛學院附屬醫院牌子可通過PPP模式吸引社會資本參與,可與上海、南京等地的高水平綜合醫院合作興辦,并同步考慮“誰建、誰管、運行”問題。建議由市衛健委等部門會同鹽都區政府進行調研論證,優化城西地區中心醫院建設方案,報請市委、市政府研究。

4.人才隊伍培養力度。無論是優化城西地區醫療資源布局發展,還是推動全市醫療衛生事業高質量發展,都需強化人才支撐。優質、知名的醫院關鍵是人才,有名醫才有可能建名科,才會發展成為名院。基層醫療衛生機構固本強基,同樣也亟待解決人才問題。建議:一是全力爭取創辦“鹽城醫學院”。江蘇現有11所醫學本科院校,蘇北僅有徐州1所。依托名校建設名院,是醫院發展的一個規律。市委、市政府高度重視創辦“鹽城醫學院”工作,利用江蘇醫藥職業學院的基礎條件,正在推動與省內有關高校合作共建。建議進一步加大向上匯報對接的力度,全力爭取將創辦“鹽城醫學院”納入省“十四五”教育、衛生與健康發展規劃。鹽城擁有了培養全科醫生的本科醫學院校,就會“近水樓臺先得月”。二是制定我市“十四五”醫療衛生人才隊伍建設專項規劃。堅持需求第一導向,統籌考慮內培與外引工作,靠實研究措施,加強醫院院長隊伍培養選拔,加大高端和緊缺人才引進力度,充實基層醫療衛生機構全科醫生,拓寬現有醫務人員培訓深造渠道,堅持事業留人、待遇留人、感情留人并重,通過提升存量、引進增量擴大人才總量,為提高醫療服務能力水平提供有力支撐三是創新人才引進舉措。打破常規引進高水平醫衛人才,做到引得進、留得住。完善激勵政策,促進人才向基層流動,切實緩解基層醫衛人才短缺問題。加大柔性引才力度,繼續推進異地名醫工作室建設,既讓群眾享受到高端的醫療資源,又發揮名醫的傳幫帶作用。

5.學習借鑒外地經驗做法。此次調研,組織相關人員有針對性的赴徐州考察學習。徐州高度重視醫療體制改革和醫療資源布局,目前擁有各級各類醫療衛生機構4599家,三級醫院20家,其中三級甲等醫院10家,居全省第2全國地級城市前列成為淮海經濟區區域性醫療中心城市。徐州組建醫療集團,由一批骨干醫院牽頭,形成“以城帶鄉、城鄉一體、四級聯動、百姓受益”的醫聯體發展模式,使優質醫療資源下沉有了通暢渠道,基層醫療衛生機構能力提升有了堅實依托,遠程會診、上下聯動有了實實在在的載體。另外,常州、揚州等地醫療體制改革和醫療資源布局也有很好的探索實踐。建議我市衛生行政主管部門組織相關人員外出考察學習,取他人之長,創鹽城之新,進一步加快完善醫療衛生服務體系公共衛生服務體系

附件:1. 城西地區醫療衛生設施布局圖

2. 城西地區醫療資源布局一覽表

 

附件1

 

城西地區醫療衛生設施布局圖

 

圖片1.png

 

 

附件2

 

城西地區醫療資源布局一覽表

 

服務

等級

街道

居住片區名稱

衛生服務

設施

規模

備注

一級

鹽龍街道

 

高新區醫院

13,

600個床位

規劃

鹽瀆街道

 

鹽都區

老年福利院

一期3.5萬㎡,

二期7.9萬㎡,

504個床位

一期30畝已建成,建筑面積約3.5萬㎡,為老年人、兒童、殘疾人康復護理中心;二期60畝待建,規劃建筑面積7.9萬㎡,擬建設片區社區醫院(康復樓)的建筑面積1.6萬㎡,504個床位。

潘黃街道

 

鹽都中醫院

4㎡,

408個床位

規劃

二級

鹽龍街道

 

鹽都區

公共衛生中心

2.65㎡,

30個床位

現狀

鹽瀆街道

 

鹽瀆街道

衛生服務中心

7.04公頃(106畝)

規劃擬設置疾病控制中心、婦幼保健所、衛生監督所、急救分站。

鹽瀆街道

衛生服務分中心

6000㎡,30個床位

現狀

潘黃街道

 

 

潘黃街道衛生

服務中心

7200㎡,39個床位

現狀

城西片區

衛生服務分中心

6000㎡,30個床位

規劃

三級

鹽龍街道

躍馬

居委會

躍馬社區

衛生服務站

2603個床位

現狀

孫吳

居委會

孫吳社區

衛生服務站

190㎡,2個床位

現狀

益民

居委會

益民社區衛生

服務站

190㎡,3個床位

現狀

方向

居委會

方向社區

衛生服務站

130㎡,2個床位

現狀

匯文公館3號樓

健仁社區

衛生服務站

220㎡,3個床位

現狀

鹽龍街道先鋒村

先鋒社區

衛生服務站

190㎡,3個床位

現狀

鹽瀆街道

福才社區

福才社區

衛生服務站

324㎡,10個床位

現狀

劉朋社區

劉朋社區

衛生服務站

150㎡,6`個床位

現狀

興城社區

興城社區

衛生服務站

280㎡,3個床位

現狀

萬勝社區

萬勝社區

衛生服務站

300㎡,9個床位

現狀

興民社區

興民社區

衛生服務站

500㎡,5個床位

現狀

野丁社區

野丁社區

衛生服務站

320㎡,5個床位

現狀

新伙社區

新伙社區

衛生服務站

230㎡,5個床位

現狀

福利社區

福利社區

衛生服務站

200㎡,10個床位

現狀

伍康社區

伍康社區

衛生服務站

400㎡,30個床位

現狀

三級

潘黃街道

朱莊

社區

朱莊社區

衛生服務站

240

現狀

如意花園

衛生服務站

188

現狀

楊壩

社區

濠璟半島社區

衛生服務站

150

現狀

 

大慶路社區

衛生服務站

188

規劃

 

青年路社區

衛生服務站

188

規劃

兆泉社區

兆泉居委會

衛生室

70

現狀

寶才社區

寶才居委會

衛生室

260

現狀

美麗社區

美麗居委會

衛生室

120

現狀

 

新陽社區

衛生服務站

188

規劃

 

大孫社區

衛生服務站

188

規劃

吳楊社區

吳楊居委會

衛生室

150

現狀

原何橋村

西城華寓

衛生室

150

現狀

原郝莊村

圓夢小區

衛生室

120

現狀

 

森林公館

衛生服務站

188

規劃

新日月

小區

翠洲嘉園

國生衛生所

150

現狀(個體)

前進公寓

前進公寓

春梅衛生所

300

現狀(個體)

 

東進華都

衛生服務站

188

規劃

西城逸品小區

西城逸品

惠萍衛生所

120

現狀(個體)